作者:狐狸先森 先给结论:目前为止,看不到传统医学消失,能带来什么好处。 01 中医理论,确实不科学,但从医生的角度看,钟南山认为中药只要严格按照循证医学的方式来验药,是有可能造福患者的,而中医的某些医治思想,在给病人制定医疗方案时,也有益于患者。 我知道,社会上有很多为中医辩白的人,我选几个来反驳下: 1.因果关系说 “没有中医,中国的人怎么活下来的?没有中医,你这龟孙能在这儿胡说八道吗?我们的祖宗的健康全靠中医。” 英国人、美国人、德国人、巴西人、巴基斯坦人......他们都没有中医,怎么活到今天的?鸟雀虫鱼没有中医,怎么活到今天的? 活到今天是进化过程当中物种的一个自然结果,和有没有中医,没有任何关系。 中医和人类活到现在,不存在因果关系,如果存在的话,现在全世界只剩中国,而不是二百多个国家。 没中医没西医的原始部落,照样活蹦乱跳 2.经验说 “中国劳动人民在长期的生活、工作、学习过程当中,总结出了一整套行之有效的医疗办法,这就叫中医,你能够反驳几千年中华文明的结晶吗?” 传统西医也有数千年的历史,古埃及、古巴比伦、雅玛文明,都有数千的历史,在此之前,他们也有一套看似逻辑自洽、行之有效的医疗方法。 如果一直躲几千年的经验中不出来,人类文明还会发展到今天这个样子吗? 3.权威说 “扁鹊、华佗、张仲景、孙思邈、李时珍......都是神医;《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》、《本草纲目》......都是神书;这些都是权威。” 说这话的,没看过一本真正的古代中医医书,现在新华书店卖的这些中医书,都是把极为荒唐的药方去掉,留下看似正常的方子。比如,现在再版的《本草纲目》,它不会告诉你,拿灶台灰来治病的。 现在几乎任何一个三甲医院的主治医师,水平一定比 50 年前所谓的名医高很多,现代医学的论文水平,也比 50 年前要高。 但是,今天没有哪个中医敢讲自己比 500 年前的名医水平高,也没有哪位老中医敢说自己的著作比《黄帝内经》《本草纲目》牛逼。 扁鹊、华佗、张仲景、孙思邈、李时珍......在他们那个时代,可能真的是神医,但是为什么现在的中医医生越学越回去了呢? 这样的权威,与病人何益? 穿山甲能打洞,所以吃穿山甲可以治便秘。这样想当然的药方,在古医书里比比皆是。 4.“取其精华,去其糟粕”说 “中医是有很多糟粕,但我们不能单单因为有糟粕,就否定它啊。” 这个说法,有点正确性。但什么是糟粕?什么是精华?并不是说去掉灶台灰、处女血、童子尿等荒唐的药方,就是去糟粕。 现在分辨糟粕、精华的办法,就是像屠呦呦和张亭栋那样,用循证医学的方式,一个个去验。如果不是这样,请指出更靠谱分析糟粕、精华的方法。 5.亲戚朋友、隔壁大妈吃了有效说 “我亲戚的病就是中医看好的,所以中医很灵验,这都是活生生的例子。” 其实,这个现象叫幸存者偏差。 举个例子。二战时,美军想给战斗机装上装甲,但又怕影响飞行速度,所以就想把装甲装在飞机最需要防护、受攻击概率最高的部位,那装哪儿呢?他们发现,从战场回来的飞机,机身上的弹孔比引擎上多得多,所以决定,在机身上披装甲。 但一位数学家说,恰恰相反,应该给弹孔最少的引擎披装甲,为什么呢?因为回来的飞机引擎中弹少,说明凡是引擎中弹的飞机全坠毁了。 数学上的逻辑训练,让他一眼就透过现象看到了本质,而前面军人犯的错误,就叫幸存者偏差。 回到看中医治好病的话题,治不好死了的,不会说话,治不好没死的,去了正规医院看病,也不会告诉你。只有那些看中医治好病的人,才会到处嚷嚷自己的病是中医治好的。 而事实上,90%的病,都是可以自愈的,你看不看中医,结果都一样。 你感冒了,吃板蓝根,一周好了,不代表板蓝根就治好感冒。 还有不少慢性病,不管中医西医都治不好,你去看中医,有效的不是吃了中药,而是你听了老中医的话,从此早睡早起、健康饮食、多运动不烟酒,病没有消除,只是你感觉变好了。 就像支气管哮喘,没法治,但控制得当,不影响你的生活。 6.道德说、爱国说 “中医是中华文明立于世界之林的文化宝贝,你居然敢反对中医,你是汉奸,你一定拿了谁的钱,你替哪股势力说话?” 有人还说我没看过中医理论书籍。 这样说吧,99%的中医粉,都没正儿八经地翻过《黄帝内经》和《本草纲目》,对于中医的了解,都来自于电视台播放的老中医讲坛。 我看过,原版和国家删减版的,都看过。所以,我对中医的看法,不是凭空想象。 说实话,对于中医,我和不是喊打喊杀、要置之死地那种,很简单,拿证据说话,抛开争论,能不能治病,大家摊开来说。 既然你能治病,为什么不能摊开来说呢?为什么一定要搞得玄之又玄呢?这到底是医学,还是玄学? 医学是用来治病救人的,那是人命关天,岂能容你说不清道不明。 02 中医有时候的确能治好一些疑难杂症。 但中医的问题在于它是一个神秘的、非逻辑的系统。到底什么叫“上火”?什么叫“寒”?它没有一个像数学一样的准确定义。 就算一位老中医根据自己的经验和手感能把病给人治好,他也说不清是怎么治好的。 而现代医学则是逻辑化的操作,原理A、B、C,步骤1、2、3,明明白白童叟无欺,可以随时拿过来讲理。 所以一些中医粉就拿:中医让你稀里糊涂地活着,西医让你明明白白地死去。 但中医让你活着,不是因为它真有效,而是幸存者偏差。 现代医学没救活你,那是因为没有任何医疗手段是100%有效的。 一些极端的西医粉,会认为,彻底废除中医,不会影响中国的医疗事业发展。 说实话,这样的观点是对的,现代医学体系培训出来的医生,哪怕没有学过中医,他在治疗病人的过程中,也能摸索出好的治疗方案。 在其他没有中医的国家里,他们的国民健康和医疗水平,并不比中国差,而在发达国家,甚至更好。 但是,有一点我想补充下。我们也往极端思考下: 现代医学理论,人就是一个机器,身体上的病,其实是个硬件问题,连大脑也如此,什么感情、什么情绪,这都是化学反应,理论上都是可以随意操控。 中医很喜欢强调病人的某种情绪、或者某种不良生活习惯,是得这个病的根本原因。那么为了治病治本,病人就应该反省自己的内心,审视自己的生活,做一个积极向上的人。 也许这一套很有道理,但是,事实是你只要做个手术,把坏的硬件拿掉就好了,你情绪不好了,吃颗药,调节下大脑中的化学反应就好了。 一切都清清楚楚明明白白,但也冰冰冷冷。 从感性看,也许你会觉得中医那个神神叨叨的世界观更人性化,而未必喜欢这个其实是机械的真实世界。 其实,对一些所谓的养生医学,比如吃喝要清淡,饭后要运动之类的中医思想,我本人不完全排斥。 事实上,许多中医思想,早就借鉴了大量临床循证医学的知识,如果有足够的鉴别力,并不一定非要反对所有的“中医”。 另外对于一些绝症患者,中医中药有时候也会起到安慰剂的作用。对于这些患者及其家属而言,中医和中药,有着人道的价值。 03 阻碍中医发展的,其实正是那些中医粉,固守着前人的知识,不让中医中药往前走。如果想让中医中药真正获得认可,就大胆地让它说清楚,不能让它玄之又玄。你说你的医治思路管用,那就列出治疗方案,逻辑一环套一环。你说你的药方管用,那就按循医医学验证,具体有用在哪里。 其他领域的学科,已经开始跨界到医学领域,比如现在很前沿的基因技术。从理论上说,人体有什么毛病,是因为某项基因出现问题,那么修复该基因就可以了。通过基因修复,甚至是基因改造、基因编辑等技术,人类可以不用吃药,有啥毛病,进基因修理厂,修正下就好了。到那时候,所谓的中医西医都用不到了,一些医学理论都得作废。现代医学,其实一直在发展,也在不断地否定自我中前行。 不管是哪个国家,哪个民族,任何固步自封、裹足不前的思想和行为,都将会成为落后一员。 04 最后说句,我们要活得那么明白吗? 从日常生活中,不管你是信什么医,信不信科学,并不影响你的收入,你的婚姻,你的地位。 李连杰说他年轻的时候生病,是被一个目不识丁的老妇人推拿治好的,最后认了这个人做干妈,但不影响他成为功夫之王。 马云还信徒手变蛇的王林呢,钱学森老年也迷信气功。 哪怕那极少数的精英所谓的推动社会发展,也是有运气成分,不知道哪天才会有新的科学发现。 其实不用太纠结,因为你会发现,人家信中医、信宗教、信各种乱七八糟的东西,你自诩掌握了科学掌握了真理,但人家日子比你过得还好,你说气不气。 我没有那么大志向,说要推翻中医。 哪怕中医存在,也不会妨碍中国医学的现代化发展,中国不会回到传统医学的道路上。 说实话,哪怕那些老中医,那些上一辈的人,他们在看病时,也不会死守中医,说什么宁死也不看西医。 就像我家里人,他们信中医,什么上火喝凉茶,预防感冒喝金银花、板蓝根,都信。但真生病了,还是去正规医院拍片验血吃西药,一边念叨着西药有副作用,一边还是按时吃。 中国老百姓不傻,到了真要命的时候,才不会管你中医西医,能活命就是好医。 所以,西医粉,不用那么极端,别看到人家买包板蓝根,就咧嘴指着骂人家傻Ⅹ。 治病需要有效药,也需要安慰剂。 有良知的医生,安慰剂就是多和你聊聊天,解释病理,找到病人的心病。 没良知的,开副中成药,你看到有所谓治本的中药,你也吃得安心。大家皆大欢喜。 人生在世,难得糊涂。