阑尾炎的症状可以根据病情的急缓分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种,具体表现如下:
急性阑尾炎
急性阑尾炎是临床常见的急腹症,其典型症状主要包括:
转移性右下腹痛:
初期疼痛多位于上腹部或脐周,表现为隐痛或不适,位置相对不明确。
随时间推移(通常6-8小时后),疼痛逐渐转移并固定在右下腹麦氏点(右髂前上棘与脐连线的外1/3交点处),疼痛性质转为持续性或阵发性加剧。
疼痛转移的原因与阑尾的神经支配和病变发展有关。
胃肠道症状:
恶心、呕吐:腹膜受刺激引起的反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。
腹泻或便秘:部分病人可能出现腹泻,尤其是当阑尾穿孔导致盆腔渗出时;也有病人因肠管痉挛而出现便秘。
全身症状:
发热:早期多为低热,随病情发展可出现高热,体温可达39-40℃,表明炎症加重。
乏力、寒战、心率加快等也是常见的全身症状。
体征:
右下腹压痛和反跳痛:这是急性阑尾炎最重要的体征,医生在麦氏点区域进行按压时,病人会感到明显疼痛。
腹肌紧张:阑尾化脓、坏疽、穿孔时,腹部肌肉会出现僵直、紧张。
慢性阑尾炎
慢性阑尾炎多由急性阑尾炎发展而来,其症状相对较轻,且不典型,主要包括:
右下腹隐痛或不适:疼痛多为间歇性发作,位置相对固定,不会转移。
胃肠道症状:可能出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等,但一般不如急性阑尾炎明显。
全身症状:一般无发热或仅有低热,全身症状较轻。
体征:右下腹可能有轻度压痛,但一般无反跳痛和腹肌紧张。
需要注意的是,阑尾炎的症状可能因个体差异而有所不同,且有些病人可能仅表现出部分症状。因此,在出现上述症状时,应及时就医,通过医生的检查和诊断来确定是否为阑尾炎,并采取相应的治疗措施。