张先生孩子,15岁,于2023年4月11日初诊。主诉进行性双下肢无力2年余。症状始于2018年5月,当时上楼时突感双腿乏力,之后逐渐发展为上下楼梯及下蹲后起立困难,疲劳后症状明显加重。没有重视,症状持续加重,且两侧小腿发硬,易疲乏,走路左右摇摆。2019年11月,在徐州及上海等地医院就诊,确诊为进行性肌营养不良。之后采取营养神经类药物治疗没有显现出效果。
固本培元生肌疗法
1.初诊药方:玉竹、生地黄、熟地黄、山茱萸、杜仲、千年健、生薏苡仁、炒薏苡仁等,水煎服24剂,日2剂,早晚分服。
玉竹:养阴润燥,生津止渴,有助于改善患者的自汗、盗汗等症状。
生地黄、熟地黄:补肾填精,益髓养血,对肝肾不足型痿症有良好的治疗作用。
山茱萸:补益肝肾,收敛固涩,有助于增强肝肾功能。
杜仲:补肝肾,强筋骨,对肝肾不足引起的腰膝酸软、无力等症状有改善作用。
千年健:祛风湿,壮筋骨,有助于缓解肌肉无力和疼痛。
生薏苡仁、炒薏苡仁:健脾利湿,舒利经筋,对治疗痿症有重要作用。
2.二诊调整(5月8日):服药后精神状态稍好转,肌肉萎缩及腓肠肌假性肥大等症同前,纳欠佳。调整药方,去生苡仁、炒慧苡仁、杜仲,加苍术等,继服。
苍术:燥湿健脾,祛风散寒,有助于改善患者的脾胃功能和湿邪留滞症状。
3.三诊再调(6月1日):疲乏、自汗等症状较前好转,仍有盗汗,四肢肌力同前。调整方药为玉竹、枸杞子、生苡仁、炒薏苡仁等。
枸杞子:滋补肝肾,益精明目,有助于增强肝肾功能,改善患者的整体状况。
患者持续就诊服药,期间多次调整药方,以适应病情变化。最终,双下肢无力、两侧小腿发硬等症状明显好转,能够自己扶栏杆上下楼,走路摇摆改善,食欲渐增。