[转载] 兰州糖尿病视网膜病变丨糖网患者什么时候需要打激光？

　　糖尿病性视网膜病变激光是什么原理?什么时候需要打激光?可以医治哪些方面的眼病呢?一起来聊一聊!

　　糖网患者为什么要打激光?

　　我们要知道什么是糖尿病性视网膜病变(简称“糖网”)，它是由于糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列病变。

　　血管长期处于高血糖环境中，可引起进行性的视网膜微血管病变，包括微血管瘤、视网膜内出血、血管闭塞及异常的新生血管网等。

　　糖网的医治包括全身系统的慢性管理和眼部局部医治。对于糖网的全视网膜激光光凝(PRP)，被认为是有效降低严重糖尿病视网膜病变视力损伤的重要方法。

　　兰州爱尔眼科医院院长陈雪艺介绍，糖网早期一般无明显症状，随着病程进展，患者可能会出现视物模糊、视力下降、视物变形等。进入增殖期后，形成新生血管团，新生血管团管壁较脆弱，较为容易出血，如果任其生长会出现玻璃体积血，眼前出现黑影飘动;出血较多时，可致视力急剧下降。如不及时医治，还可能形成视网膜脱离、新生血管性青光眼等复杂眼病。

　　而滋生这些新生血管团的区域是没血液灌注的视网膜，为了避免严重视力的丧失，我们需要预防性行视网膜激光光凝，降低视网膜的耗氧量，减少新生血管的形成，从而保护现有的中心视力。

　　糖网患者什么时候需要打激光?

　　1、重度非增殖期糖网

　　根据危险因素判断，依从性差、血糖控制差等患者建议打

　　2、增殖期糖网

　　3、糖网合并具有临床意义的黄斑水肿

　　4、糖网合并黄斑弥漫性水肿

　　随着玻璃体腔抗VEGF药的逐渐普及，黄斑水肿的患者更倾向于选择快捷、可重复医治的玻璃体腔药物注射，糖网眼底激光的患者主要集中在前两类。

　　全视网膜激光光凝术后

　　判断是否要打激光，一般需要做眼底造影检查，医生会通过判读造影结果，识别视网膜病变的部位、性质，决定打激光的范围以及次数。

　　打激光痛吗?

　　许多朋友关心这个全视网膜激光光凝术痛不痛?打激光的过程中，需要患者保持头部和眼睛固定不动。患者配合度越高，整个过程便更为顺利，用时大概持续20到40分钟。

　　大部分人会觉得有轻微的疼痛，一般在可忍受范围内。少部分人会觉得疼痛明显，如果疼痛明显，可以按医嘱服用止痛药。

　　激光除了适用于糖尿病视网膜病变患者外，还适用于视网膜裂孔，视网膜变性，视网膜静脉血管阻塞，部分黄斑水肿及部分视网膜脉络膜病变等眼部疾病。