帕金森病（Parkinson’s Disease, PD）是一种慢性、进行性神经系统退行性疾病，以运动功能障碍（如静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势平衡障碍）为主要特征，常伴随非运动症状（如认知障碍、抑郁、便秘等）。西医认为其病理机制与黑质多巴胺能神经元变性死亡、路易小体形成有关，但具体病因尚不完全明确。
### 中医对帕金森病的认识
中医无“帕金森病”病名，但根据症状可归属于“颤证”“痉证”“内风”“虚劳”等范畴。中医认为其病机与**肝肾阴虚、气血不足、痰瘀阻络、肝风内动**密切相关，核心病位在**肝、肾、脾**，病性属本虚标实（本虚为肝肾不足、气血亏虚；标实为风、火、痰、瘀）。
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### **中医病因病机**
1. **肝肾阴虚**
- 年老体衰或久病耗伤，肝肾阴精不足，水不涵木，导致肝阳化风，引发肢体震颤、僵硬。
2. **气血两虚**
- 脾胃虚弱，气血生化不足，筋脉失养，导致运动迟缓、肌肉无力。
3. **痰浊瘀阻**
- 饮食不节或情志失调，痰湿内生，阻滞经络，气血运行不畅，加重僵直、震颤。
4. **肝风内动**
- 肝阳亢盛或阴虚风动，风痰上扰，引发不自主震颤。
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### **中医治疗方向**
#### 1. **中药治疗**
- **辨证论治**是核心，常用方剂包括：
- **平肝熄风**：天麻钩藤饮、镇肝熄风汤（针对肝阳化风型）。
- **滋补肝肾**：六味地黄丸、大定风珠（针对肝肾阴虚型）。
- **益气养血**：八珍汤、补阳还五汤（针对气血两虚型）。
- **化痰通络**：导痰汤、涤痰汤（针对痰瘀阻络型）。
- **常用中药**：天麻、钩藤、白芍、熟地黄、山茱萸、丹参、地龙、全蝎等。
#### 2. **针灸疗法**
- **选穴原则**：以调和肝肾、平肝熄风、通络止颤为主。
- **常用穴位**：
- 头部：百会、四神聪、风池（改善脑部气血）。
- 四肢：合谷、太冲（开四关，疏肝理气）、阳陵泉（舒筋活络）、足三里（补益气血）。
- 耳穴：神门、皮质下、肝、肾（辅助调节神经功能）。
- **针法**：可结合电针、头针（如舞蹈震颤区）增强疗效。
#### 3. **推拿与导引**
- 推拿以放松肌肉、疏通经络为主，重点按摩四肢及背部膀胱经。
- 导引术（如太极拳、八段锦）可调节气血、增强平衡能力，延缓运动功能退化。
#### 4. **情志调摄**
- 中医强调“肝主情志”，帕金森患者常伴焦虑、抑郁，可通过疏肝解郁法（如逍遥散）或心理疏导改善症状。
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### **现代中医研究进展**
1. **中西医结合**：中药（如银杏叶提取物、雷公藤）联合左旋多巴制剂，可减少西药用量及副作用。
2. **神经保护作用**：部分中药（如人参、黄芪、黄连）被认为具有抗氧化、抗炎、保护多巴胺能神经元的作用。
3. **非药物疗法**：针灸可通过调节脑内多巴胺水平、改善黑质-纹状体通路功能缓解症状。
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### **生活调护建议（中医视角）**
1. **饮食**：少食肥甘厚味，多食补肝肾食物（黑芝麻、枸杞、山药）；脾虚者可用茯苓、薏苡仁健脾祛湿。
2. **作息**：避免过度劳累，保持充足睡眠以养肝血。
3. **情志**：保持心态平和，减少肝阳上亢诱因。
4. **运动**：适度练习气功、太极，增强气血流通。
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### **注意事项**
- 中医治疗需**长期坚持**，早期干预可能延缓病情进展。
- 重度患者需以西医治疗为主，中医为辅，不可擅自停用西药。
- 个体差异大，需由专业中医师辨证施治，避免盲目用药。
中医通过整体调节和个体化治疗，在改善帕金森患者生活质量、缓解非运动症状方面具有一定优势，但需更多高质量临床研究进一步验证疗效。
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