【患者档案】
王女士,45 岁,宁夏人,现居北京
病史:右侧颈部不自主扭转 2 年余
西医诊断:原发性痉挛性斜颈
治疗史:肉毒素注射 3 次,效果逐次减弱
【就诊经历】
2023 年 9 月就诊时症见:
・右侧胸锁乳突肌持续痉挛,头部向右侧歪斜约 30°
・晨起僵硬感明显,情绪紧张时加重
・伴睡眠障碍、肩颈酸痛
・舌质暗红,苔薄白,脉弦细
【治疗过程】
李艳波主任辨证为 "血虚肝郁,风痰阻络",治以 "养血柔肝,熄风化痰":
首诊处方:
舒颈扶正汤基础方 + 鸡血藤 30g、夜交藤 20g
配合耳穴压豆(肝、脾、颈交感区)
【治疗成效】
・1 个月后:颈部僵硬感减轻 50%,睡眠质量提升
・3 个月后:头部歪斜角度减少至 15°,可自主控制短暂 upright
・6 个月后:临床症状基本消失,随访至今未复发
【患者感言】
"原本以为只能靠手术,没想到李主任用中药和耳穴调理,真的让脖子直起来了!现在连多年的失眠都改善了,中医的整体调理真是神奇。"
李艳波主任指出:" 本例患者病程较长,既有肝血不足之本,又有风痰阻络之标。治疗中特别注重:
重用白芍(60g)、鸡血藤养血柔筋
加入全蝎 3g 增强熄风解痉之力
配合耳穴疗法调节植物神经功能
导引锻炼改善局部血液循环 "
【门诊信息】
出诊时间:视频就近时间可约,面诊每周二,周六(固定)以及其余时间不固定。
挂号方式:如下图所示