进行性肌营养不良是一种逐渐加重的肌肉疾病,常表现为四肢无力、行动困难甚至肌肉萎缩。这种疾病发展缓慢但持续,患者常因肌肉力量衰退而影响生活能力。
中医认为,这类疾病与"肝肾不足""脾虚气弱"密切相关。肝肾主筋骨,脾主肌肉,当这些脏腑功能失调时,气血无法濡养肌肉,就会出现肌力下降、活动受限。治疗重点在于恢复脏腑协调,通过补益肝肾、健脾益气的药,配合生活调养,帮助患者维持肌肉功能。
肌营养不良案例:23岁患者,主诉上下楼梯需要借力,蹲下后需扶膝才能站起,拿水杯,筷子胳膊力量不足。大腿肌肉萎缩,小腿肚按压无弹性,舌质淡白、舌边有齿痕,脉象沉细无力。这些症状提示其肝肾亏虚已影响筋骨支撑力,脾胃虚弱导致肌肉失养。大夫根据症状配伍药物熟地黄、黄芪、白术等多味药而形成综合治疗的方案,在补益先天之本的同时健运中焦。
在治疗上主张"补中有通"。既要填补亏虚的肝肾精血,又要保持气血运行通畅。例如在补益药中配伍少量活血化瘀的当归、川芎,既能促进药物吸收,又能预防长期虚损导致的脉络瘀滞。同时强调"动静结合",建议患者进行适度的肌肉拉伸和抗阻力训练,如在平地上练习抬腿、靠墙深蹲等动作,既能维持关节活动度,又不至于过度消耗体力。
日常养护三个要点:一是避免过度疲劳,当感觉肌肉酸软加重时要立即休息;二是保持规律作息,夜间11点前入睡有助于肝血再生;三是注意防寒保暖,尤其要保护腰腹和膝关节。部分患者反映晨起时肌肉僵硬明显,这提示阳气升发受阻,可尝试清晨用热毛巾温敷四肢关节,配合缓慢的舒展动作促进气血流通。