写在 前面的话：这个话题在心中酝酿了好几年，因题目太大，迟迟不敢下笔，然不吐不快，本人在基层从医50年，痛感中医式微。从自己最基层医生的角度，探讨对医的认知和看法，希望大家理性探讨。

    所谓医，药，应该是以人类当时现有的认知和技术，用来修复减轻减轻伤病痛苦的方法和手段。

    所谓医药，大约应该是物种的本能，或者造物主赋予的最简单最原始的本领，所以一些动物在感觉不适的时候，会主动去找一些它们平常不会吃的东西吃。一些动物，人们不熟悉它们的习性，也就不了解它们在生病的时候，有没有自己寻找药吃的情况。特别是食草动物，它们吃的草，人们也不容易分辨它吃的是食物还是药物。而人们饲养的猫狗，大家可以观察到，它们生病了，会自己去找一些禾本科的草吃，一些简单的病就这样好了。我们知道猫狗是肉食性动物，正常情况下，它们是不吃草的，这个应该就是证实了猫狗自己治疗疾病的本领吧。当然了，一些严重的疾病，比如猪瘟，禽流感，或者外伤造成的骨折，严重感染感等等，它们是没有办法自己治疗的了。其实就是当下，人类对自己的很多疾病，同样是束手无策的。

    初始 远古的人类，在生病的时候，也应该有一些本能寻找的，可以治疗或者减轻病痛的东西，后来人们称呼为药物。随着历史的发展，认知经验的积累，人们逐渐把生活中的经验逐步固定并传播下来，还有意识的去寻找新的不同的可以治疗病痛的东西，史上就有神农氏尝百草中百毒的传说。在历史上很长时间，不管东方西方或者非洲，人类对付疾病手段，不外乎就是能够寻找到的天然动植物和少量矿物，这应该是原始医学吧。此即所谓同源。

    在化学药物，各种现代检测手段产生以前，中国的医学，在总的方面，是远远的领先于地球其他地区同时期的医学的。

    医学的发展 中国和欧洲的差别，大体上，个人认为，中国缺乏探索到底的精神，这个和当时社会科学技术发展水平，有直接的，决定成败的因果关系。

    直到晋代，才有了葛洪开始的原始的化合药物——丹，惜乎主要不是用来治病，而是修仙。而后千百年也没有发扬光大，成为化学药物发展的起点。而在欧洲，同样是在炼金术基础上发展起来的化学药物，凭借他们的物理化学研究成果，探索精神，很快就发展到初具规模.人们发现，化学药物，也就是现在称之为的西药，具有见效快，效果确切，使用方便等等优点，所以很快的就逐步取代了以原始的，天然的草药或者说传统药。加上现在各种检测手段的应用现在中医比于西医，已经远远的不在同一个量级上了。不管中粉承认不承认，这已经是不争的事实了。

    中医的落后，在于它的发展速度，远远跟不上社会，科学的发展和进步。

    在很长时间，因为没有特别好的方法和药物，患了重病。人们是抱着与其坐以待毙，不如含药而亡的心愿，让医生大胆治。所以历朝历代，医药都有不断的创新和发展。黄帝内经已是初具规模，框架。东汉末年张仲景的伤寒论乃集当时医之大成，其论病，遣方用药，就是今天，也有很多无法超越的独到之处。其后的历代杂家，各有发展贡献，如孙思邈的论方药的千金方，论医德的大医精诚（看看现在的医患关系，就是今日也未过时）。李时珍的本草纲目，以及补土，攻下，活血。及明清时期温病学的创新，中医药的发展创新，真是江山代有人才出，各有千秋。

    但是整体来说，1，中医往往是知其然，不知其所以然。

    如中药的毒副作用，一两千年来，因无现代理化科学知识研究成果支撑，一言蔽之：大毒，毒，小毒。究竟何毒，毒理是何?肌体何系统,何器官受损？会伤害到什么程度？至于使用剂量：起效量是多少？中毒量是多少？往往一头雾水。乃至于龙胆泻肝丸沿用了那么长时间，它的肾毒作用，还是在欧洲弄明白的。

    又如中药百草霜，民间用香灰，伤口止血，沿用上千年，为什么能够止血，也是茫然，就是现在的中药学，恐怕也没有说明白，其实现在看来，道理也简单，大约是里面的活性炭止血，并且燃烧后几乎没细菌，不容易感染伤口罢了。其实要说明白也简单，但是那又显得不伦不类，不中不西了。真如鲁迅说的：这么做背了祖先，那么做像了狄夷，终身惴惴如在薄冰之上，发抖尚且来不及，哪里还会有所作为呢？

    待续