近日，山东省卫健委联合三部门印发通知，公布《山东省深化公立医院薪酬制度改革实施方案》（以下简称《方案》），多条措施保障医务人员合理薪酬待遇。
《方案》共18条措施，其中多项与医务人员薪酬有关，具体内容整理如下：
01｜统筹编制内外人员薪酬待遇
《方案》明确，公立医院薪酬总量应包含公立医院正式聘用的编制内工作人员（含控制总量管理人员）基本工资、绩效工资等项目。
各地可结合实际确定纳入总量管理的工资项目，探索灵活多样的公立医院薪酬调控机制。统筹考虑编制内外人员薪酬待遇。
02｜提高薪酬占比
《方案》在核定的薪酬总量内，公立医院可继续完善岗位绩效工资制度，也可自主确定其他更加有效的分配模式，探索实行年薪制、协议工资、项目工资等灵活多样的分配方式。
逐步建立主要体现岗位职责和知识价值的内部薪酬分配体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。合理确定内部薪酬结构，稳定收入和有效激励并重，适度提高固定薪酬占比。
实行自主分配这一举措，其实相当于投入了竞争机制，避免内部大锅饭式的消极怠工，长效维持和提高医护人员的工作积极性。
03｜增加一次性薪酬
除核定的薪酬外，在特殊情况下也会有额外增加的薪酬部分。
《方案》强调，对承担重大疫情防治、公共卫生事件处置等应急性、临时性公益任务的医院，根据承担任务的工作量、风险程度，核增一次性薪酬总量，不作为薪酬总量核定基数。
04｜拉开收入差距，不要平均主义
《方案》重点突出内部分配，应充分体现医、护、技、药、管等岗位差异，兼顾不同科室之间的平衡，向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜。
同时，还应统筹不同类型不同等级岗位人员薪酬分配关系，合理拉开收入差距，避免平均主义。
按照岗位职责差异化分配薪酬，实则是对公立医院内部分配的进一步细化，不再是能干多少就多少，而是从职能出发，应该干多少就多少。
05｜提高低年资医生薪酬
在医院，刚入行的医生薪酬偏低是普遍情况，尤其是医护人员缺少的科室，活不少但钱又不多，人员流失严重。
对此，《方案》适当提高了低年资医生的薪酬水平。同时，各地要结合实际向人民群众急需且专业人才短缺的专业倾斜，努力使综合性医院儿科、产科、急诊科、感染科等紧缺专业医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平；鼓励使用中医药技术方法。
06｜严禁向医务人员下达创收指标
《方案》对创收也有严格要求。公立医院制定的薪酬分配方案要充分发扬民主，报主管部门备案后实施。
严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。
07｜保障多点执业报酬
《方案》提到，卫生健康部门要规范落实多点执业政策并有序发展互联网诊疗，允许医务人员通过技术劳动取得合理报酬。
未来，除医院内部薪酬分配外，医护人员在多点执业方面的保障也有望得到落实。
08｜医院薪酬与医院负责人薪酬挂钩
《方案》强调，各级卫生健康部门建立健全公立医院考核体系，每年组织考核。强化结果运用，将考核结果与公立医院薪酬总量和主要负责人薪酬挂钩。
对考核优秀的，适当增加医院薪酬总量、提高主要负责人薪酬水平；对考核不合格的，要适当核减薪酬总量、降低主要负责人薪酬水平。
从《方案》来看，公立医院薪酬制度改革是大势所趋，方向已基本定调。
无论是通过控制薪酬总量来控制医疗资源投入上限，还是通过提高医疗服务收入占比，最终都将进一步保障医护人员薪酬得到提高。
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