近日,山东省卫健委联合三部门印发通知,公布《山东省深化公立医院薪酬制度改革实施方案》(以下简称《方案》),多条措施保障医务人员合理薪酬待遇。
《方案》共18条措施,其中多项与医务人员薪酬有关,具体内容整理如下:
01|统筹编制内外人员薪酬待遇
《方案》明确,公立医院薪酬总量应包含公立医院正式聘用的编制内工作人员(含控制总量管理人员)基本工资、绩效工资等项目。
各地可结合实际确定纳入总量管理的工资项目,探索灵活多样的公立医院薪酬调控机制。统筹考虑编制内外人员薪酬待遇。
02|提高薪酬占比
《方案》在核定的薪酬总量内,公立医院可继续完善岗位绩效工资制度,也可自主确定其他更加有效的分配模式,探索实行年薪制、协议工资、项目工资等灵活多样的分配方式。
逐步建立主要体现岗位职责和知识价值的内部薪酬分配体系,实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。合理确定内部薪酬结构,稳定收入和有效激励并重,适度提高固定薪酬占比。
实行自主分配这一举措,其实相当于投入了竞争机制,避免内部大锅饭式的消极怠工,长效维持和提高医护人员的工作积极性。
03|增加一次性薪酬
除核定的薪酬外,在特殊情况下也会有额外增加的薪酬部分。
《方案》强调,对承担重大疫情防治、公共卫生事件处置等应急性、临时性公益任务的医院,根据承担任务的工作量、风险程度,核增一次性薪酬总量,不作为薪酬总量核定基数。
04|拉开收入差距,不要平均主义
《方案》重点突出内部分配,应充分体现医、护、技、药、管等岗位差异,兼顾不同科室之间的平衡,向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜。
同时,还应统筹不同类型不同等级岗位人员薪酬分配关系,合理拉开收入差距,避免平均主义。
按照岗位职责差异化分配薪酬,实则是对公立医院内部分配的进一步细化,不再是能干多少就多少,而是从职能出发,应该干多少就多少。
05|提高低年资医生薪酬
在医院,刚入行的医生薪酬偏低是普遍情况,尤其是医护人员缺少的科室,活不少但钱又不多,人员流失严重。
对此,《方案》适当提高了低年资医生的薪酬水平。同时,各地要结合实际向人民群众急需且专业人才短缺的专业倾斜,努力使综合性医院儿科、产科、急诊科、感染科等紧缺专业医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平;鼓励使用中医药技术方法。
06|严禁向医务人员下达创收指标
《方案》对创收也有严格要求。公立医院制定的薪酬分配方案要充分发扬民主,报主管部门备案后实施。
严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。
07|保障多点执业报酬
《方案》提到,卫生健康部门要规范落实多点执业政策并有序发展互联网诊疗,允许医务人员通过技术劳动取得合理报酬。
未来,除医院内部薪酬分配外,医护人员在多点执业方面的保障也有望得到落实。
08|医院薪酬与医院负责人薪酬挂钩
《方案》强调,各级卫生健康部门建立健全公立医院考核体系,每年组织考核。强化结果运用,将考核结果与公立医院薪酬总量和主要负责人薪酬挂钩。
对考核优秀的,适当增加医院薪酬总量、提高主要负责人薪酬水平;对考核不合格的,要适当核减薪酬总量、降低主要负责人薪酬水平。
从《方案》来看,公立医院薪酬制度改革是大势所趋,方向已基本定调。
无论是通过控制薪酬总量来控制医疗资源投入上限,还是通过提高医疗服务收入占比,最终都将进一步保障医护人员薪酬得到提高。