近日，国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮在接受新华社记者专访时，透露了多项深化医药卫生体制改革的新信号。以下是专访中披露的重点内容：

1. 推进医工结合，加快创新

雷海潮指出，锚定2035年基本实现社会主义现代化、建成健康中国的目标，卫生健康领域的改革任务将扎实推进。具体措施包括：

• 实施健康优先发展战略，完善相关政策法规体系；

• 以基层为重点，加快建设分级诊疗体系，推动优质医疗资源扩容下沉，实现区域均衡布局；

• 深化以公益性为导向的公立医院改革，促进医疗、医保、医药的协同发展和治理，推进相关政策改革；

• 健全公共卫生体系，总结和利用新冠疫情防控经验，加强新发突发传染病的应对准备；

• 坚持中西医并重，实施“新时代神农尝百草”工程，促进中医药的传承创新；

• 健全人口发展支持体系，推出生育支持政策，提高妇幼和老年健康服务水平，构建生育友好型社会；

• 加强卫生健康领域的科技创新，推动医工结合，支持国产药物、疫苗、设备和耗材的创新。

2. 优质医疗资源下沉，拉动基层需求释放

近年来，促进优质医疗资源扩容下沉已成为医改重点工作之一。国家将加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务能力。《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》明确提出，要加强基层医疗卫生服务能力建设，包括改善基层医疗卫生机构的基础设施条件，以省为单位全面推开紧密型县域医共体建设，并加强县级医院的能力建设。

政策推动与医疗需求的双重驱动，正在引发基层医疗市场的一场设备“竞赛”。目前，基层医疗硬件的短板十分明显。国家卫健委近期发布的《2023年度县医院医疗服务能力评估情况的函》披露，2023年度评估的2062家县医院中，设备配置与临床需要不匹配的问题依然存在。对照基本标准，平均每家县医院的专科设备配置率为69.70%；对照推荐标准，平均专科设备配置率仅为54.65%。其中，涉及血液内科、胸外科、麻醉科等17个专科的29项设备，配置率均低于30%，且有286家县医院尚未配置血液透析机。

2023年我国县域医院采购规模增速为11.37%，高于非县域医院的9.95%。根据7月31日发布的《重点中心乡镇卫生院建设参考标准》，国家提出落实县域医共体的有关要求，鼓励县域内医学影像、心电诊断、医学检验等资源共享中心的建设。重点中心乡镇卫生院应至少配备90%的必备医疗设备，包括CT、DR、彩超、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、十二导联心电图机、血凝仪、麻醉机、胃肠镜、呼吸机、除颤仪、腹腔镜、救护车及消毒、集中供氧等相关设备，并配备不少于10种中医诊疗和康复设备。

截至2022年底，我国共有医疗卫生机构1032918个，其中基层医疗卫生机构979768个，占比高达94%。而三级医院仅3523个，占比仅为0.3%，但其床位数却达到3445405张，几乎是基层医疗机构床位数的两倍。

在优质医疗资源下沉和区域均衡布局的推动下，基层医疗市场将迎来巨大的发展机遇。随着基层人才困境逐渐缓解，更多涉及复杂病症诊疗的设备和耗材将加速下沉，财力、人力、技术等资源也将不断涌向基层，形成新的市场格局。

3. 公立医院改革：强化公益性与可持续性

在深化公立医院改革方面，雷海潮特别强调了加快建立健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行机制。其中，公益性是公立医院改革的核心导向，而调动积极性和保障可持续性则是基础。为此，改革将围绕以下几个方面展开：

• 医疗、医保、医药协同发展与治理：健全目标统一、政策衔接、信息联通、监管联动的协同机制，确保医疗、医保、医药三者在改革过程中协调推进，避免各自为政的情况。

• 收费机制改革：建立健全以医疗服务为主导的收费机制。定期评估和动态调整收费标准，以确保收费合理、公正，并切实反映医疗服务的价值和成本。

• 民营医院发展规范：在推动公立医院改革的同时，也要引导规范民营医院的发展，加强民营医院与商业健康保险的衔接，满足群众多样化的健康需求。

• 行业监管与廉政建设：持续加强医药卫生领域的廉政建设，创新监管手段，尤其是加强穿透式监管和智能监管，确保改革的各项措施落到实处。同时，继续整治腐败问题和群众身边的不正之风，保持医药卫生领域的清廉风气。

4. 基层医疗市场：巨大潜力逐步释放

基层医疗市场的潜力在近年来逐步显现。随着优质医疗资源的下沉，基层医疗服务能力的提升将有效拉动医疗设备和耗材的需求，尤其是在县域和乡镇一级的医疗机构。

雷海潮指出，基层建设的重点是推进“四个延伸”：

• 大病不出省：进一步推动优质医疗资源向中西部、东北地区和省域内人口较多的城市延伸，确保重大疾病能够在省内解决；

• 一般病在市县解决：推动城市优质医疗资源向县级医院延伸，提升县级医院的诊疗能力；

• 日常疾病在基层解决：推动上级医疗资源向城乡基层延伸，增强基层卫生服务能力，使居民的日常疾病能够在基层得到有效处理；

• 解决转诊、检查检验等问题：进一步推进区域内医疗卫生服务的相互衔接和延伸，解决患者在转诊、检查、检验等方面遇到的困难。

此外，针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大疾病，改革将推动防治关口前移，加强早期筛查、早诊早治，减少疾病的发生率和死亡率。

5. 中医药发展：守正创新

在中医药发展方面，雷海潮提出要坚持中西医并重，完善中医药传承创新发展机制，实施“新时代神农尝百草”工程，丰富中医药的救治手段。这一工程的实施将推动中医药在现代医学领域的进一步应用，提升中医药在重大疾病防治中的作用。

通过这些改革措施，国家卫健委旨在全面提升基层医疗卫生服务能力，确保群众能够在基层解决日常疾病，在县域内解决一般疾病，大病不出省。这些措施不仅有助于提高医疗服务的可及性，还将进一步推动我国医疗卫生事业的高质量发展。

来源：中国卫生杂志 新华社