编者按：
近年来，牙科门诊频繁关停的现象引发了广泛关注。本文作者深入探讨了这一现象背后的深层次原因，揭示了从1996年牙科行业现代化以来，行业主要矛盾的转变。
文章中，为读者们分析了牙医供给增加、准入门槛放开、资本大量涌入等多种因素对行业的影响，指出现阶段行业面临的主要矛盾是资本与手工业、慢行业与快增长、小而美与大连锁的冲突。作者通过详尽的历史回顾和现实案例，展示了牙科行业的复杂生态…可以说，本文不仅为行业从业者提供了宝贵的见解，也为政策制定者和投资者提供了思考的依据，引发读者对未来行业发展的深层次思考。
以下分享：
近几年，牙科门诊关门跑路的新闻屡见不鲜。因为种植、正畸两个大项目，治疗周期长，金额大，一般都是患者在开始治疗前，就已经交清了全部款项。因此一旦门诊跑路，这两类患者就成了投诉重灾区。
上级主管部门接到投诉，也是无能为力。这类消费医疗，属于民事纠纷。为了几万块钱，打一场官司，好像也划不来。类似情况，都是拖着拖着，然后不了了之。对于患者来说，属于哑巴吃黄连，有苦说不出。
一个传说暴利的行业，怎么落得如此境地，想来一定有它的深层次原因。
1996年，中华口腔医学会成立，其主管单位是国家卫健委。一般只有当一个产业有开始蓬勃发展的迹象，主管部门因为各种原因，监管又跟不上的时候，才需要依靠这种半官方的学会力量。换句话说，这叫用行业自律，弥补监管上的不足。
思前想后，我觉得可以把1996年，定义为中国牙科产业，进入现代化的元年。这只是我的个人定义，你也可以不这么认为。只是有一条相对清晰的分界线，我们更容易理解这个产业的过去和现在。不然我们容易在一个行业干了几十年，脑子里面还是一团糊。
就好像最近遇到一些老朋友，非要跟我争论，牙科经销这个生意还值得干。理由是，武汉洪昌现在做的好，长沙民健现在做的好。我说，这都是时代红利，是上世纪的产物。现在还认为有人能干一个洪昌出来，或者民健出来，那是历史观的狭隘。
现在做经销，除了小而美，挣点生活费，把经销当作在厂家打工打到头的一条出路，其他已经没有任何吸引力。
当我们在一个行业卷到头昏脑胀的时候，不妨去研究一下这个行业的历史。研究历史就能轻易的懂得一些规律，而规律比起情绪，能让人保持更清醒的头脑。
我也一度在牙科行业找不到出路，郁闷了好几年。中间有段时间，都去了解肿瘤了。深入调研以后，发现同样赚不到钱。过去三四千一盒的肿瘤药，集采后七八百。集采前的肿瘤药品销售，每个月挣几万，相对轻松。而现在，干的活更多了，挣的更少了。
我与几位肿瘤销售面聊的时候，都不约而同反馈，现在挣个一万多，工作量是以前的两倍。这不就是传说中的卷么？
卷是一种相对感受，不是绝对感受。我跟与我争论的那位老朋友笑称，我们现在是医疗民工，与跑滴滴、送外卖比起来，我们还是属于挣得多，而工作更轻松和体面的。这么一想，心理就平衡多了。
苦闷的时候，适合从微观里跑出来，在宏观上去找找，还有哪些价值洼地没有被很好的满足。前段时间，我写的几篇牙科文章开始被大量转发的时候，跟鹏嫂吹了个牛。我说，我做了一个大胆的设想，再过三年，我有可能成为牙科领域，非牙医群体里面最能写文章的人之一。
这个群体有多少人呢？保守估计20万。
设想基于一个现实，我做了十几年牙科，几乎没有看到过类似我这样写牙科产业文章的个人ip。最近账号关注量大涨，客观上不是我写的很好，而是相似类容的供给太少。矮子里面拔将军，所以文章被同行们转发了。
能不能写出来，暂且不说，这需要大量的努力和坚持。但起码，我在这么卷的情况下，没有陷入微观不能自拔，而是找到一条可持续耕耘的道路。所以，增长的第二曲线，往往不在过往的经验里。
我是坚决不会干经销的！
那到底是什么深层次的原因，让一个原本暴利的行业，既被行业内的人喷内卷，又被行业外的消费者大量投诉呢？
从发展历史看，是因为行业的主要矛盾变了。
从1996年进入现代牙科元年开始，到2010年，这十几年，行业的主要矛盾是人民日益增长的看牙需求，与牙医供给不足的矛盾。
湖南最富盛名的湘雅口腔医学院，1986年才开始招收第一届本科生，这批人毕业到真正走上工作岗位，都是九十年代中期的事了。到2010年，我国执业牙医总数才为八万人。即每1.5万人才拥有一名牙医，这个数据与发达国家的差距是十倍。
1996年我们人均GDP还只有不到6000元，而2010年我们人均GDP超过了3万元，增长了五倍。快速增长的经济背后，是缓慢增长的牙医数量。供需关系的严重不平衡，是这个行业早期，被说暴利的真正原因。
开业早的，确实挣到了钱。
矛盾是什么时候悄然开始发生变化的？我觉得是2010年到2020年，这十年孕育了几个行业剧变。
一是大学口腔医学专业的扩招，我清晰的记得，2015年左右，有地级市某技术职业学院的领导给我打电话，要采购牙科器械。说学院新增了口腔系，马上要筹备招生。
那时候我有意的统计了湖南口腔系扩招的情况，原本只有四五所大学有口腔医学这个专业，转眼就扩张到了十所。而且招生人数，逐年攀升。如果大家有感受，招聘执业牙医不再困难，是2020年左右开始的。
这个时间节点，刚好与大学扩招的前两批学生吻合。
二是2019年左右，监管部门放开了牙科机构的准入门槛。原本一公里范围内只准开一家，后面全面放开审批，牙科门诊如雨后春笋般冒了出来。
这点我也印象非常深刻，2019年在长沙投资开门诊的时候，还为了与另一家邻近的新开门诊竞争牌照问题，想方设法打通监管部门关系，才拿到许可证。一年以后，周围就开出来了三四家。
有时候，个人的努力，在政策面前，渺小的就如同瓶盖上的蚂蚁。
牙医供给的增加，准入门槛的放开，造成资本大量涌入。搞房地产赚到的热钱，总要有个出路。搞医疗集采前赚到的钱，总要找个干净的行业洗白。牙科，听说很暴利，那就投它了。
资本的涌入，造成行业主要矛盾关系，彻底改变。
过去行业的主要矛盾是人民日益增长的看牙需求，与牙医供给不足的矛盾。现在是资本与手工业的矛盾，慢行业与快增长的矛盾，小而美与大连锁的矛盾，以及政策放开与监管不到位的矛盾。
国家层面鼓励社会资本办医，文件清楚写明了，社会办医是国家医疗力量的重要补充。老板已经指明了方向，哪怕有矛盾，也只能忍着。
今天与某连锁老板聊天，他说，政策的闸是放开了。这就好比群龙入海，各显神通。这个阶段，看谁是真有本事。能活下来这轮鏖战的，待政策的闸收紧，会成为最后的赢家。
我听后觉得这个观点很新颖，能从混乱的微观里跳出来看宏观，站在执政者的角度看问题，这本身就是一种智慧。而在乱世，拥有智慧，显然会比别人活得更久些，你说是不是？
道高一尺魔高一丈，大家不要太狭隘，你以为的行业问题，在老板面前，早已心知肚明。
【特别鸣谢】如果本文有错漏之处需要勘误，请联系我们的客服，届时我们会为您准备小礼物，感谢！
【免责声明】上述内容源于公开信息，可能存在不准确性，仅供参考。本文不构成对任何人的投资与决策建议，好的牙不对因使用本资料而导致的损失承担任何责任，并对本内容拥有最终解释权。
@好的牙口腔行业研究
琼公网安备 46010802000728号