桂林爱尔眼科：青少年近视眼要从多方面判断原因，选择控制和诊治方案

　　对于青少年控制和矫正近视的方法主要有：框架眼镜、角膜塑形镜、视功能训练、近视眼手术、后巩膜加固术。

　　青少年近视眼要从年龄、眼位、近视发展程度、有无先天性高度近视、弱视、视功能等方面综合判断孩子近视的根本原因，然后选择控制和矫正方案。

　　一年龄

　　如果孩子在10岁以内，尤其初次验光要慢散验光;10岁以上，可以考虑快散验光，目的是得到准确的真性度数，排除斜弱视、视功能问题，给予框架或是角膜塑形镜验配。

　　二眼位

　　标准的验光程序中，眼位检查决定着验光配镜的方案。常用遮盖法分别对孩子进行远距离和近距离的眼位检查，对眼位进行定性、定量的分析。

　　三近视发展程度

　　儿童一旦近视会以每年-0.50-0.75D的速度增加，到成年18岁左右接近稳定。由于青少年处于身体快速发育和生长期，近视度数会相应依个人体质和生活习惯增加。

　　若孩子无其他眼疾和视功能异常，全矫视力0.8以上，可以酌情考虑框架、角膜塑形镜、0.01%的低浓度阿托品，值得注意的是目前全世界控制近视好的优选方案是角膜塑形镜。

　　四有先天性高度近视

　　对于低龄儿童初次发现近视度数在-6.00D以上，即为高度近视。

　　根据近视眼的发展特点，成人后可能发展为高度或是超高度近视概率更大。此时，先要密切每半年观察一次，如果年龄过小、度数-8.00D以上，无法戴镜矫正，条件允许则要先酌情考虑近视手术和后巩膜加固术，术后到成年这段时间仍要密切观察度数变化，出现近视则要继续戴镜矫正控制。

　　五弱视

　　儿童时期弱视一般多由斜视、双眼高度远视性屈光不正或高度散光、屈光参差及形觉剥夺造成，但是儿童高度近视也容易会造成弱视。同理，早发现早治，依据情况进行弱视诊治、戴镜或是手术。

　　六视功能

　　世界上，双眼视功能检查已经融入验光必查项目，尤其对于近视度数增长过快的青少年，尤为重要。所以双眼视功能和验光是相辅相成的，缺一不可!

　　许多视疲劳和近视增长较快的青少年都会伴有调节、集合与双眼视功能异常，通过双眼视功能检查得出结论，结合戴镜矫正，配合相应的视觉训练方案教程做功课，一段时间后可以使视觉功能得到有效恢复，进而缓解视疲劳，达到好的近视控制。