提升护理服务质量，国家医保局出台价格规范化和免陪服务政策

国家医保局近日发布了护理服务价格政策调整的试行指南，全面规范护理价格项目并新增“免陪照护服务”项目，旨在提升护理服务质量，回应医疗机构和护理人员的关切，助力护理行业向高质量发展迈进。这一政策调整为护理服务的透明化、规范化提供了基础，同时有助于缓解家庭陪护压力，提高护理从业人员的收入和职业吸引力。

1. 护理价格项目的标准化和规范化

国家医保局在广泛听取意见的基础上，重新梳理了护理价格项目，并统一为22个项目，涵盖分级护理、专科护理和专项护理三大类。这一分类不仅提升了护理服务的规范化水平，也有助于各地在价格和服务标准上保持一致。

• 分级护理：根据患者病情和自理能力的不同，分为特级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级护理，逐级降低服务强度和收费标准。各级别服务内容明确，价格标准清晰，方便医疗机构根据不同患者的实际需求合理分配护理资源。

• 专科护理：专门设立的护理项目，服务于重症监护、急诊、精神病、新生儿等特定病种的特殊护理需求，确保专科护理的专业性和稳定性，推动这些科室护理服务的健康发展。

• 专项护理：涵盖气管插管、造瘘等特定护理操作的服务项目，适应不同专项护理的收费需求，收费标准更为细致和合理，有利于专业护理技术的应用推广。

此项规范化措施统一了各地护理价格项目，打破了过去因名称和内涵不一带来的价格差异。通过统一的分类标准，医疗机构的护理服务定价更加透明，患者及其家属也能更好地理解和接受护理服务收费。

2. 新增“免陪照护服务”项目，减轻家庭陪护压力

老龄化社会的发展带来了护理需求的增加，特别是在“421”家庭模式（四个老人、一对夫妻、一个子女）的背景下，家属在陪护住院患者时往往面临巨大压力。为此，国家医保局吸收了地方试点的成功经验，专门设立了“免陪照护服务”项目，以医疗机构的专业护理员替代家属陪护，提供24小时的生活照护服务。免陪照护服务的特点包括：

• 专业护理员提供24小时生活照护：减轻了家庭成员的负担，无需家属亲自陪护或额外聘请护工。

• 适用人群明确：目前仅针对特级和Ⅰ级护理患者，以防止资源滥用和挤占其他护理服务的资源。

• 收费合理，按政府指导价管理：免陪照护服务价格受到政府指导价的管理，使得收费标准清晰透明，患者可根据需求选择是否使用该服务。

这项创新服务不仅减轻了家属的负担，也提升了患者的住院体验，为未来住院照护模式的转型提供了一个可行的方案。

3. 优化护理价格，体现护理技术的价值

护理行业近年来面临着技术价值被忽视、人才流失的问题。国家医保局此次明确优化护理价格项目的调整方向，逐步提高护理服务价格的合理性，从而更好地反映护理人员的技术劳务价值，具体措施包括：

• 统一省级基准价格：各地医保局根据国家指导设立统一的护理服务基准价格，逐步实现省内护理价格的相对均衡。

• 分批调整护理服务价格：在医保基金运行平衡的统筹地区，可以适时根据护理服务实际需求进行价格调整，逐步实现护理服务价格的合理提升。

• 价格传导至护理人员薪酬：优化后的护理价格将更好地反映护理人员的劳务价值，逐步传导到薪酬结构上，增强职业吸引力，稳定护理行业的人才队伍。

这项优化政策让护理服务价格更加贴合市场需求，也让护理技术的劳务价值得以在薪酬中有所体现，从而帮助行业吸引并留住护理人才。

4. 展望未来：推动护理服务高质量发展

此次护理价格政策的调整不仅为护理服务的质量提升和规范化提供了有力支持，也为护理行业的可持续发展奠定了坚实的基础。随着护理价格的透明化和统一化，患者对于护理服务的选择和理解将更趋理性，医疗机构在护理服务定价上的灵活性也会进一步增强。同时，护理人员薪酬的合理提升，有助于吸引更多人加入护理队伍，解决护理行业的人员短缺问题，进一步提高护理服务的整体质量。

总结

国家医保局发布的护理服务价格政策调整和“免陪照护服务”项目，反映了对社会护理需求的积极回应。通过规范护理价格项目，新增免陪服务，优化护理价格，这一政策切实提升了护理服务的专业性、规范性和透明性，有助于更好地保障患者的权益，同时也让护理行业向更加专业和可持续的发展方向迈进。