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上海主持界惊现鱼刺 “胃肝历险记”:紧急手术背后的思考

猫友202412125

2024-12-16 15:14 中国

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事件回顾

近日,上海东方卫视主持人百克力在个人社交平台分享了一段惊险经历。原来,他在武汉工作期间遭遇了意外状况。

当时,百克力中午点了一道江水鱼,本是平常的一餐,可没想到下午就开始腹痛了。起初,他以为只是吃坏了肚子,所以并未太在意。然而,到了当晚,腹痛不仅没有缓解,反而持续加剧,这让他意识到情况不妙,于是赶忙前往武汉协和医院急诊科就诊。

经过 CT 检查,结果显示是异物穿孔,有个长约 4.4 厘米的异物穿出了胃,并且扎到了肝。医生结合情况询问后推测 “可能就是鱼刺”。百克力随后在医院观察了一晚,第二天便接受了腹腔镜手术,幸运的是,手术进行得很顺利,急诊外科医生通过微创手术成功取出了鱼刺。

术后的百克力还分享了自己的经历,直言 “取尿管的时候真的…… 生不如死”,同时也大方分享了术后排气以及术前插胃管的经验,并提醒大家 “虽然很丢人,但吃饭一定要细嚼慢咽”。

武汉协和医院急诊外科主任赵刚表示,取出的这根 4.4 厘米长的鱼刺是相当危险的,如果延误治疗,容易引发腹腔感染,甚至导致休克,要是不及时进行手术治疗,那可是会危及生命的。而且万幸的是,这根鱼刺是慢慢滑到了胃里,要是卡在食道的话,危险系数就更高了,因为鱼刺若刺破食道,甚至刺破主动脉,将会直接带来生命危险。

其实生活中,像百克力这样不慎吞食异物的情况时有发生,处理不当的话风险极大。很多患者在遇到鱼刺卡喉时,首先想到的往往就是尽快把刺吞下去,却不知道进入食道的鱼刺,已然成为了一个巨大的安全隐患。比如之前杭州桐庐的胡先生,一边喝酒一边讲话时,不慎将鱼刺吞下,卡在喉咙后,他尝试猛吞蔬菜、狂喝水等办法,可一顿操作下来,刺痛感并未缓解,还拖了一天才去医院就诊。结果医生检查发现,鱼刺已经穿透食管,产生脓肿,尖刺的一头更是扎在了心脏上,产生了心包积液,好在经过手术,鱼刺最终被成功取出。

所以啊,大家可别小瞧了鱼刺卡喉这件事,像喝醋软化鱼刺(要知道食醋并不会起到软化鱼骨的作用,反而可能会灼伤咽喉黏膜,引起喉头水肿)、大口吞咽馒头、米饭、青菜等食物(这样做可能将鱼刺推至更深的位置,引起消化道损伤、大出血等严重后果)这些 “土办法” 都是暗藏 “杀机” 的。正确的做法是,当发生鱼刺卡喉情况时,第一时间应该轻咳催吐,如果实在取不出来,那就立马去医院就诊,并且要记住,在国内卡了鱼刺要挂耳鼻喉科哦。

百克力分享自己这段有些尴尬又惊险的经历,也是希望大家能够引以为戒,吃饭时多注意,避免类似的意外发生呀。

危险程度剖析

鱼刺潜在风险

鱼刺虽小,但如果处理不当,可能会带来极大的危险,甚至危及生命。当鱼刺不慎被吞下后,它有可能刺破食道,而食道周围分布着诸多重要的血管、神经等组织,一旦食道被刺破,就可能引发感染、出血等一系列严重问题。特别是当鱼刺刺破主动脉时,那情况更是万分危急,主动脉是人体的主要供血血管,一旦受损破裂,会导致大量出血,在短时间内就可能使人陷入休克状态,进而失去生命。

在日常生活中,很多人在遇到鱼刺卡喉后,往往会采用一些错误的处理方式,比如强行吞咽食物,试图把鱼刺带下去,或者喝醋来软化鱼刺等。然而这些做法并不能真正解决问题,反而可能让鱼刺越陷越深,从原本相对安全的位置进入到更危险的区域,使得原本简单的卡刺情况演变成严重的健康危机。例如有的患者在鱼刺卡喉后,盲目吞咽馒头、米饭等,结果鱼刺被推向深处,刺破了食管壁,进而引发了周围组织的感染,后续治疗也变得复杂困难,给自身健康带来了极大的威胁。

案例佐证

现实生活中有不少因鱼刺处理不当而引发悲剧的案例,令人警醒。像曾经有一位 28 岁的年轻妈妈,在家吃鱼时不小心吞了鱼刺,当时她觉得疼痛不太明显,就没太当回事。可到了第二天上班时,突然感觉头晕不舒服,被送往医院一检查,发现竟然是颈动脉破裂出血。虽经过医生全力抢救,反复进行了多次手术,几乎将全身的血液都换了一遍,但最终还是没能挽回她的生命,令人惋惜不已。

还有广东的梁先生,喝酒后误吞了鱼骨,起初浑然不知,10 多天后身体出现不适去就医时才发现,那根鱼刺早已刺破了食道,并插入了主动脉,形成了假性动脉瘤,这就如同在身体里埋下了一颗随时会爆炸的炸弹,时刻危及着生命。梁先生随后被紧急送进了中山大学附属第一医院心胸外科 ICU,期间还出现了喷血、呕血,休克两次的危急情况。虽然后来经过医院十多个学科团队的精准施救,最终化险为夷,但也为此付出了 50 多万元的高昂手术费用。

这些案例都充分说明了,千万不能忽视鱼刺带来的潜在风险,一旦遇到鱼刺卡喉等情况,一定要采取正确的处理方式,避免让小问题酿成大祸。

错误处理方式

常见 “土方法”

在日常生活中,很多人一旦遭遇鱼刺卡喉,往往首先就会想到一些 “土方法” 来解决,比如喝醋、吞饭、催吐等,但实际上,这些方法都存在诸多弊端,并不靠谱,甚至暗藏危险。

先说喝醋这一方法,不少人觉得醋能软化鱼刺,可事实并非如此。食醋的酸性并不足以在短时间内软化鱼骨,因为醋在食道内停留的时间极为短暂,根本来不及对鱼刺起到软化作用。而且,大量喝醋还可能会灼伤咽喉黏膜,引起喉头水肿等情况,反而给身体带来额外的伤害,像鄞州区的陈先生,鱼刺卡喉后喝了一大瓶白醋,结果胃黏膜被腐蚀得相当厉害,出现了水肿、淤血等状况,差点造成胃穿孔,想想就令人后怕。

再看吞饭、吞馒头、吞青菜这些办法,人们通常想着用食物把鱼刺带下去,可结果往往是适得其反。当把食物往下吞咽时,很可能会使鱼刺被推向更深的位置,原本可能只是卡在相对安全的咽喉处,经过这么一吞,鱼刺有可能扎破食管壁,进而引发消化道损伤、大出血等严重后果。比如有的患者吞了饭团、馒头后,鱼刺扎穿食管,距离颈部大动脉仅 1 厘米左右,差点为此丢了性命;还有广州 68 岁的梁女士,鱼刺卡喉后多次吞饭团,不但没把鱼刺吞下去,反而致使鱼刺穿破食管壁和胸主动脉内侧壁,情况十分危急,险些引发大出血。

而催吐这种方式,也不是处理鱼刺卡喉的好办法。如果鱼刺刺入的位置较深,自行催吐不仅难以将鱼刺吐出,反而容易使鱼刺刺入得更深,还可能损伤喉黏膜,加重咽反射,影响后续医生的检查与治疗,并且催吐还会引起胃部痉挛、咽喉部疼痛等不适症状,让身体更加遭罪。

总之,大家可千万别轻易尝试这些看似 “方便” 的 “土方法” 了,一旦发生鱼刺卡喉的情况,正确的做法是第一时间轻咳催吐,如果实在取不出来,那就立马去医院就诊,要记住在国内卡了鱼刺通常是挂耳鼻喉科哦,让专业的医生来帮忙处理,才能最大程度避免危险的发生呀。

正确应对策略

初期的正确做法

当鱼刺卡喉时,大家首先要保持冷静,切勿惊慌,然后立刻停止吞咽动作,避免进一步将鱼刺推向深处,使情况变得更糟糕。

如果鱼刺卡在喉咙位置较浅的情况下,可以尝试放松喉部的肌肉,接着轻声咳嗽,利用气流的力量将鱼刺咳出来,或者也可以试着干呕几下,看能否让鱼刺随着呕出的食物一起排出体外。

需要注意的是,在这个过程中动作要尽量轻柔,切不可用力过猛、过大,防止鱼刺反而被推到更深的地方,比如扎进食道等。倘若鱼刺卡喉后,经过轻咳或干呕等简单尝试,依然感觉鱼刺卡在喉咙处,有明显的刺痛感或者异物感,那就不要再自行处理了,要尽快前往医院寻求专业医生的帮助。

另外,有的朋友觉得可以通过肉眼观察,看到鱼刺卡在较浅位置时,想用镊子等工具自行夹出,这其实是有风险的,因为非专业操作很可能会让鱼刺扎得更深或者损伤喉部黏膜,所以即便能看到鱼刺,最好也是到医院让医生用专业设备来取出,这样更为稳妥安全。

就医的相关要点

那么,什么时候必须就医呢?一般来说,通过简单的咳嗽和干呕不能咳出鱼刺时,就不要再耽搁了,必须马上前往医院就诊。因为哪怕只是短短一晚或者半天时间,鱼刺就可能导致食管穿孔、食管发炎甚至纵膈发炎等严重问题,要是鱼刺扎在了食管第二狭窄 —— 主动脉弓这个极为危险的位置上,那处理起来对医生而言都是需要万分谨慎的情况,对患者的生命威胁极大。

而在选择就医科室方面,也要格外留意。虽然鱼刺是从口进入的,但在国内,卡了鱼刺通常是需要挂耳鼻喉科的。因为鱼刺多会卡于舌根、会厌谷、咽喉等部位,耳鼻喉科的专业医生可以凭借异物钳将鱼刺取出,必要时还能借助喉镜对鱼刺进行精准定位,以便更顺利地帮患者解决鱼刺卡喉的问题。不过,如果鱼刺卡得位置很深,进入了喉以下的部位,像食管顶端、食管内等,那后续可能还需要根据医生的进一步判断,转至消化内科,借助胃镜来取出鱼刺;要是鱼刺卡入食管后,患者出现胸部剧痛、吞咽困难、呼吸困难等症状,考虑引发了食管穿孔时,则要前往胸外科就诊;要是卡鱼刺的同时还出现了呼吸困难或严重出血等紧急情况,那就得第一时间到急诊科进行救治了。总之,大家不要自行盲目判断,要听从专业医生的建议来选择合适的科室,确保鱼刺能安全顺利地被取出,避免给自己的身体带来更大的伤害。


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